QUE ES ANESTESIOLOGIA. CONCEPTOS GENERALES

1. Definición:

~ Anestesia del griego an + aisthesia => Sin ninguna sensación.
~Consiste en emplear métodos y técnicas para hacer al paciente insensible al dolor y protegerlo de la agresión psíquica o somática, antes , durante y después de las intervenciones quirúrgicas, exploraciones diagnósticas, partos eutócicos o distósicos, evacuaciones y transporte y en otras ocasiones que así lo aconsejaran.
~La complicación quirúrgica + frecuente es la HEMORRAGIA; mientras que la anestesiológica es la DEPRESION RESPIRATORIA.
~ Componentes de la anestesia: HIPNOSIS, ANALGESIA, AMNESIA, INHIBICION DE REFLEJOS, RELAJACION MUSCULAR.



2. ¿De qué se encarga la anestesiología?

* Manejo del dolor agudo y crónico
*Manejo de la reanimación cardiopulmonar
*Manejo de los problemas del cuidado pulmonar
*Manejo de los pacientes críticos de las unidades de Terapia Invasiva

3.  La anestesia general:

Es la depresión suficiente de la conciencia con el fin de abolir la percepción de los estímulos nocivos.
* Inconciencia
* Analgesia
* Amnesia
* Relajación muscular
* Depresión de respuestas autonómicas

FASES DE LA ANESTESIA

• INDUCCION: 

-Ocurre cunando un ser consciente pierde la conciencia mediante agentes inhalados o inyectados por vía endovenosa (E.V). 
- Se usa para realizar la LARINGOSCOPIA + INTUBACION
-Inhalatorio: Sevoflurano
-E.V: Opioide (Fentanilo) , Relajante Muscular (Vecuronio < metabolización parcial en el hígado> /Rocuronio)
* Monitoreo básico estándar

• MANTENIMIENTO:

Es el tiempo durante el cual el paciente esta en etapa quirúrgica de la anestesia.
Se mantiene la anestesia por la administración de anestésicos inhalatorios y endovenosos.

• RECUPERACION O DESPERTAR:

Es el retorno del paciente a la conciencia.
Se cierran la via E.V o Inhalatoria y se da Oxígeno
* Se debe vigilar y tratar los cambios respiratorios, cardiovasculares y de dolor.

4. Anestesia regional: 

• Administración de anestesicos locales  al SNP con el fin de evitar que los estimulos nociceptivos llegue a estructuras centrales:

*Bloqueo Neuroaxial o del neuroeje:

A. Anastesia espinal/raquídea/intratecal o subdural --> Aplicacion de anestesia local en el LCR.

B. Anestesia epidural / peridural/caudal --> Punción en sacro y en niños 

*Bloqueos de plexo

• Anestesia Raquídea

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• Anestesia epidural: